1.什么是湿疹？多大的宝宝容易得湿疹？

湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重迭交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。婴幼儿湿疹，中医总称胎敛，又有湿敛，干敛之分，后者又称奶癣。婴幼儿湿疹至儿童期仍不断发作，皮损渐局限于手肘、窝、足踩等处，常呈对称性，中医称四弯风。婴儿湿疹起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。

2.婴幼儿的湿疹与成人的湿疹有什么区别？

婴儿由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其在新生儿时期，由于孕期母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。

成人湿疹就是指在常见于成人身上的一种炎症性皮肤病。成人湿疹的临床表现多为不规则形状皮疹，瘙痒严重，呈持续性瘙痒，使病人无法集中注意力工作。尤其当患者安静时，瘙痒会更加剧，而且病情容易反复发作。严重影响了湿疹患者的生活质量。成人湿疹的发病原因比较复杂，多由于某些外界或体内因素的相互作用所致迟发性变态反应。但有些湿疹则与变态反应无关。因果关系较复杂，其他影响因素亦多，因而与接触性皮炎不同。原因不易除去，亦倾向复发和慢性化。

中医认为成人湿疹常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤发为本病。或因身体虚弱，脾为湿因，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风，而致血虚风燥，肌肤甲错。

3.婴幼儿的湿疹是由什么原因引起的？

造成婴幼儿的湿疹的原因：不外乎内因和外因两个方面。但其中内因尤其重要。有些婴儿有过敏性体质，患儿对食物过敏而出现湿疹，随着年龄增长，皮肤损害逐渐局限于四肢屈侧处（肘窝、窝），往往剧烈抓痒、反复不愈，直至儿童期甚至延续到成人期。若存在过敏体质，大多数化验血中IgE数值增高，嗜酸细胞增高，部分过敏源检测呈阳性。过敏体质有遗传倾向。因此其家族中可能也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史。另外婴幼儿湿疹、儿童哮喘及成人过敏性鼻炎同属一类疾病，只是在不同年龄阶段的不同表现而已。

4.婴幼儿湿疹该如何治疗及调理？日常生活和添加辅时的时候，应该注意什么？

婴儿湿疹除详细询问病史、查找诱发因素、予以纠正外，应采用全身、局部中医及西医综合治疗。

全身疗法

1、饮食管理 首先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物。必要时可用羊奶，豆浆，氨基酸配方奶奶粉或部分水解蛋白奶制品代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。婴幼儿一旦发现湿疹，注意添加辅食时间就要比一般孩子略晚一些，一般孩子是4~6个月添加辅食，有湿疹的婴儿最好在6~8个月再添加辅食。而且注意添加辅食的品种要少，逐一进行，速度要慢。怀疑有过敏体质的孩子可进行过敏源的检测，一般检测结果分为6个级别，1~2级属轻度过敏，3~4级属中度过敏，5~6级属重度过敏。医生建议：不是只要过敏的事物或食物就一定不能接触，而是过敏级别是中度或中度以上的事物或食物尽量不接触。尤其是疾病的急性期。但在临床中也发现有的孩子对谷物过敏，中国人饮食结构是以碳水化合物为主，如果一辈子不吃谷物也是不行的，那该怎么办呢？在疾病的急性期，若过敏级别是中度以上应在短时间内避免接触。当疾病进入缓解期，可以很少量逐渐添加，观察湿疹的情况。此种方法就类似医学中的脱敏疗法，最终达到可以接触的目的。

2、抗组织胺类药物 扑尔敏、非那更等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。还有非镇静作用的抗组织胺药，如息斯敏（片剂或口服液）。

3、皮质类固醇激素 无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。

4、抗生素 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用抗菌素口服或静脉注射。

局部治疗

原则上是按照病期分别治疗。当湿疹处于急性期有渗出时，首先注意清洁皮肤，可用1％～4％硼酸溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，如无明显感染亦可外用氧化锌油，或中药祛湿油。若有局部感染则需要加用含有抗菌素的外涂药膏如百多帮。若治疗一段时间效果不佳，可加用激素类的药膏局部使用缓解症状。注意激素类的药膏的使用需在医生指导下治疗，使用是有疗程的，一般是2周以内。

【注意】：

在全身疗法中主要是饮食管理，而其他的治疗如抗组织胺类药物，皮质类固醇激素及抗生素，在临床中很少使用，只有极少数患者在医生的严格指导下使用。

中医治疗

中医认为本病多因饮食失调、内蕴湿热、外受风湿热邪所致，临床上分干性（丘疹性）、湿性（糜烂性）两型。常反复发作，并多伴有胃肠道消化障碍症状。临床治疗多用内外兼治法，内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主，外用药根据干性、湿性之不同，予以不同处理。

保健

1、多数含蛋白质的食物经常可以引起婴幼儿皮肤过敏而发生湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等。另外，灰尘、羽毛、蚕丝以及动物的皮屑、植物的花粉等，也能使某些婴幼儿发生湿疹。应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。

2、宝宝吃母乳，妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，最好别吃辣椒等刺激性食品。人工喂养，可以参考医生的意见选用脱敏配方奶，已有研究证明选用脱敏配方奶，有助于调整婴儿的免疫系统，降低婴儿湿疹，以及避免其他过敏性疾病的发生。

3、保持宝宝双手的清洁，经常剪指甲。避免搔抓，以免感染。

4、不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。

5、注意洗澡水质不佳带来的皮肤湿疹。对水质进行过滤，让宝宝用上干净的沐浴用水，从而大幅降低患湿疹的几率。

6、给宝宝穿棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。宝宝穿得太厚、吃得过饱、室内温度太高等也都可使湿疹加重。

7、妈妈不能擅自给宝宝用任何激素类药膏，必要时，可在医生指导下用些抗组织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物